1830年創業 和薬・漢方 本草閣 名古屋鶴舞

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      1. <患者の服用中の体調の変化>服用後副作用等の体調変化は見られない。
      2. <併用薬(医薬品各種・健康食品等含む)>服用薬は本草閣薬剤師に申告した内容と変わりない。
      3. <妊娠>妊娠中または妊娠の可能性はない。
      4. <授乳>授乳をしていない。
      5. <アレルギー・副作用等>以前本草閣薬剤師に申告した状況と変わりない。
      6. <既往歴・合併症等>以前本草閣薬剤師に申告した状況と変わりない。
      7. <服用状況>以前本草閣薬剤師に申告した状況と変わりない。
      8. <生活像>以前本草閣薬剤師に申告した状況と変わりない。



      もし、上記チェック項目当てはまらない場合は、お手数ですがお電話いただけます様お願い申し上げます。

      • 本入力フォームにてご連絡頂きました、お客様の個人情報につきましては、厳重に管理を行っております。
      • 法令等に基づき正規の手続きによって司法捜査機関による開示要求が行われた場合を除き、第三者に開示もしくは提供することはございません。 当社のプライバシーポリシーについてご理解・同意のうえご記入(送信)ください。

      プラバシーポリシー

      私たち株式会社本草閣薬局スタッフ一同は当サイトで得たお客様の個人情報につきまして、細心の注意を払い厳重な管理を行う事をお約束し宣言致します。

      基本方針

      株式会社本草閣薬局は、「個人情報保護に関する法律」(以下、「個人情報保護法」)および「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」(厚生労働省策定。以下、「ガイドライン」)を遵守することをお約束し、お客様の個人情報を適切に管理し、取り扱い致します。

      具体的な取り組み

      当薬局は、患者様の個人情報を適切に取り扱う為に、次の事項を実施します。

      • 個人情報保護法およびガイドラインをはじめ、関連する法令を遵守します。
      • 個人情報の取り扱いに関するルールを策定し、個人情報取扱責任者を定めるとともに、従業員全員で遵守します。
      • 個人情報の適切な保管の為に安全管理措置を講じ、漏洩・減失・棄損の防止に努めます。
      • 個人情報を適切に取り扱っていることを定期的に確認し、問題が認められた場合には、これを改善します。
      • 個人情報の取得にあたっては、あらかじめ利用目的を明示し、その目的以外には使用しません。ただし、本人の了解を得ている場合、法令に基づく場合、個人を識別できないよう匿名化した場合などは除きます。
      • 業務を委託する場合は、委託先に対し、当薬局の基本方針を十分理解の上で取り扱うよう求めるとともに、必要な監督・改善措置に努めます。
      • 個人情報の取扱いに関する相談体制を整備し、適切かつ迅速に対応します。

      相談体制

      当薬局は、次の事項についてご本人から申し出があった場合、適切かつ迅速に対応します。

      • 個人情報の利用目的に同意しがたい場合。
      • 個人情報の開示、訂正、利用停止など(法令により応じられない場合を除く)。
      • 個人情報が漏洩・減失・棄損した場合、または、その可能性が疑われる場合。
      • その他、個人情報の取扱いについて質問や不明な点がある場合。

      利用目的

      • 当薬局における調剤サービスの提供。
      • 医薬品を安全に使用していただく為に必要な事項の把握。(副作用歴、既往歴、アレルギー、体質、併用薬、ご住所や緊急時の連絡先など)
      • 必要に応じて、家族・代理人への薬に関する説明。
      • 医療保険事務(審査支払機関への調剤報酬明細書の提出、審査支払機関または保険者からの照会への回答など)。
      • 薬剤師賠償責任保険などに係る保険会社への相談または届出など。
      • 調剤サービスや業務の維持・改善の為の基礎資料。
      • 当薬局内で行う症例研究。
      • 当薬局内で行う、薬学生の薬局実務実習。

      お問い合わせ先

      個人情報に関するご相談お問合わせは下記担当者までご連絡下さい。

      管理責任者
      秋山 あかね
      連絡先
      052-241-3388
      メールアドレス
      kanpouyaku@honsoukaku.co.jp

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